ادامه موضوع

جراحی لامینکتومی ناحیه ی گردنی- سرویکال
لامینکتومی- چشم انداز بلند مدت
ریکاوری بعد از عمل لامینکتومی
عوارض جانبی جراحی لامینکتومی
چگونه جراح لامینکتومی انتخاب می شود؟
پس از جراحی لامینکتومی چه انتظاری داشته باشیم
چگونه خودتان را برای جراحی لامینکتومی آماده می کنید؟
خطراتی که در جراحی لامینکتومی وجود دارد
انواع لامینکتومی
عوارض لامینکتومی
روش های جایگزین برای جراحی لامینکتومی
روش لامینکتومی با لیزر
چرا روش جراحی لامینکتومی انجام می شود؟
روش لامینکتومی چگونه انجام می شود؟
لامینکتومی

شبکه های اجتماعی مربوط

 

برخی از پزشکان سایت

 
روش جراحی لامینکتومی ناحیه ی کمری روش جراحی است که برای درمان اغلب موارد درد پا که مرتبط با فتق دیسک، تنگی کانال نخاعی باشد، استفاده می شود و با تغییرات دژنراتیو ( تخریبی) در مفاصل آپوفیزیال (فاست) شروع می شود. جراحی لامینکتومی ناحیه ی کمری به عنوان روش جراحی باز برداشت فشار ( جراحی دکمپریشن باز) (open decompression surgery) هم شناخته می شود. وضعیت هایی که موجب جراحی لامینکتومی ناحیه ی کمری می شوند، در میان افراد مسن تر برجسته تر می باشد.

در برخی شرایط، با افزایش ضخامت ستون فقرات و تورم دیسک بین مهره ای، استخوان ها و مفاصل هم پهن می شوند، در زمانی که استخوان ها به اعصاب فشار می آورند،  موجب فشردگی بر روی ریشه های عصبی می شوند و باعث درد می شود. جراحی لامینکتومی ناحیه ی کمری اساسا برای برداشت بخش کوچکی از استخوان و یا ماده ی دیسک فشارنده ی ریشه ی عصبی انجام می شود، و فضای بهتری را برای ریشه عصبی فراهم می کند و در نتیجه درد ناشی از فشردگی اعصاب و مفاصل را تسکین می دهد.

روش جراحی لامینکتومی ناحیه ی کمری بر روی بیمارانی انجام می شود که معمولا پس از قرار دادن آن ها در وضعیت زانو زده انجام می شود، پس وزن شکم بر روی ستون فقرات حس نمی شود. جراحی با ایجاد برش بر روی مهره در نظر گرفته   انجام می شود  و باعث ایجاد درد می شود و برش را رو به پائین به لامینا می برد. ( قوس های  استخوانی یافت شده در مهره).

لیگامانی که به مهره وصل می شود، همراه با کل لامینا و یا بخشی از آن برداشته می شود تا بتوانیم ریشه عصبی درگیر را که باعث درد شده ببینیم. ریشه عصبی به سمت مرکز ستون فقرات هل داده می شود و کل دیسک بین مهره ای و یا بخشی از آن و یا لامینا که موجب اثر فشاری شده، برداشته می شود. برشی که الان بخیه زده شده و عضلات پشت  یکی از بزرگترین عضلات در بدن هستند، و از ستون فقرات و ریشه های اعصاب حفاظت می کنند. روش جراحی لامینکتومی ناحیه ی کمری حدود 1 تا 3 ساعت زمان می برد و مزیت اصلی این روش جراحی از دست رفتن اندک خون می باشد.

پیش از روش جراحی لامینکتومی ناحیه ی کمری، بیماران می بایست مراحل آماده سازی مشخصی را بگذرانند که در زیر بیان شده است:
  • هفته ها پیش از طرح ریزی جراحی، پزشک، جراح مغز و اعصاب و جراح ارتوپدی بیمار را معاینه می کنند و مطمئن می شوند که وی برای جراحی مناسب است. آزمون های تصویر برداری همانند اشعه ی ایکس، ام آر آی و نوار قلبی (الکتروکاردیوگرام) (ECG)  در این روش کمک می دهند.
  • استعمال دخانیات و سایر عادات رفتاری مشابهی که غیربهداشتی و مخل سلامتی هستند، می بایست متوقف شوند و یا حداقل  در بیشترین حد ممکن پیش از جراحی کنترل شوند.
  • چند روز پیش از جراحی، بیماران می بایست توسط متخصص بی هوشی ویزیت شوند تا در مورد داروهای بی هوشی به کار رفته بحث شود، بیشتر در مورد بی هوشی عمومی و یا بی حسی نخاعی.
  • لیستی از داروهای مصرفی می بایست به جراح و متخصص بی هوشی نشان داده شود تا تائید کنند که آیا هیچ نوع واکنش شیمیایی پس از جراحی و یا با داروهای  پیش از جراحی رخ می دهد.
  • به بیماران اجازه داده نمی شود که غذا و یا نوشیدنی مصرف کنند حتی آب، پس از نیمه شب در روز قبل از جراحی. داروهایی که می بایست مصرف شوند با جرعه ای کوچکی از آب مصرف می شوند.
درست همانند سایر روش های درمانی جراحی، روش جراحی لامینکتومی ناحیه ی کمری خطرات معمولی را به همراه دارد. به علت این عوامل خطر اغلب به عنوان گزینه ی آخر در درمان کمردرد و یا درد پا به علت فشردگی ریشه عصبی لحاظ می شود.

برخی از خطرات معمول همراه جراحی لامینکتومی ناحیه ی کمری عبارتند از:
  • آسیب ریشه ی عصبی در حالی که به عقب هل داده می شود، این وضعیت ممکن است حتی موجب وضعیت های  خاصی همانند فلج شود.
  • شکل گیری لخته های خون
  • هرگاه کیسه دورال شکاف بردارد، نشت مایع نخاعی در طی جراحی رخ می دهد. در این صورت حدود 24 ساعت زمان برای  بسته شدن محل نشت لازم است.
  • خونریزی بیش از حد
  • اگر دارو های مورد نیاز با داروهای مورد نیاز پس از جراحی و یا با داروهای بی هوشی به کار رفته، واکنش شیمیایی بدهند، عفونت های محل برش که باعث افزایش شدت درد و ایجاد عوارض می شود، رخ می دهند.
  • مشکلات بی هوشی عمومی همانند انفارکتوس قلبی (سکته ی قلبی ) (MI)، استروک ( سکته ی مغزی) و غیره
  • تا حد امکان در طی جراحی باید مراقب پارس اینترآرتیکولاریس بود و از آن اجتناب کرد، این بخش، ساختاری مهم برای ثبات ستون فقرات است. پارگی این بخش ساختاری استخوانی می تواند موجب اسپوندیلولیستزیس ایستمیک (isthmic spondylolisthesis ) ( نقص ایسم مهره ای) (نقص دوطرفه استخوان بین دو مفصل فاستی که باعث می‌شود که جسم مهره بالایی بر روی مهره پایینی جابجا شود) پس از جراحی شود.
 
 
دسته بندی
گردن-کمر درد » لامینکتومی
 

جستجوی پزشک

 
تخصص
استان/شهر
منطقه
 
 
نام پزشک
حداقل۳ حرف
استان/شهر
 

پرسش و پاسخ های مربوط

وبلاگ های مربوط

 

برخی از تمرینات

ایستاده با میله EZ

تقویت شانه با دستگاه سیم کش - نشسته

دمبل روی نیمکت شیب دار

کرانچ با توپ بوسو

پرس پشت بازو نشسته

پشت بازو خوابیده

Top