اگر چه این کار یک تصمیم بسیار سخت و دشوار است ولی در مواردی که به سلامت جسمی و روانی مادر آسیب وارد می‌شود، مادر ناگزیر به سقط جنین می‌شود. خاتمه دادن به بارداری به دو روش صورت می‌گیرد، سقط جنین پزشکی و سقط جنین جراحی که انتخاب آن به مرحله بارداری و اندازه جنین بستگی دارد.

سقط جنین پزشکی

سقط جنین پزشکی در سه ماهه اول بارداری یک روش کار آمد و موثر برای خاتمه دادن به بارداری است. داروهای معمول که در سقط جنین پزشکی مورد استفاده قرار می‌گیرد، داروی میفه پریستون و متو تروکسات است که با داروی میزوپروستول ترکیب می‌شوند. داروی میزوپروستول یک پروستا گلندین است که باعث انقباض رحم می‌شود.

میفه پریستون یک آنتی پروژستین است که گیرنده های پروژسترون را مسدود میکند. پروژسترون هورمونی است که جداره رحم را برای دریافت تخم بارور آماده میکند و همچنین به ادامه بارداری هم کمک میکند. 600 میلی گرم از داروی میفه پریستون بصورت خوراکی تجویز می‌شود. و در ادامه آن بعد از دو روز، دو قرص از میزوپروستول تجویز می‌شود. در اکثر مواقع چهار ساعت و دربعضی موارد بیست وچهار ساعت پس از مصرف میزوپروستول نشانه های خاتمه یافتن بارداری مشاهده می‌شود.

متوتروکسات این دارو با جلوگیری از تقسیم سلولی و تکثیر آن، رشد جفت و جنین را متوقف میکند، بعد از قرار دادن چهار قرص میزوپروستول در داخل واژن، پنج الی هفت روز بعد این دارو را بصورت تزریق عضلانی به خانم باردار تزریق میکنند. در این حالت سقط جنین در طی چهل و هشت ساعت آینده صورت می‌گیرد. اگر سقط درطی چهل و هشت ساعت اتفاق نیافتاد دوباره یک مجموعه چهار قرصی از میزوپروستول را داخل واژن قرار میدهند.

روشهای جراحی

بیرون کشیدن با ساکشن - این یک روش معمول است که در سه ماهه اول بارداری انجام می گیرد. ساکشن یا از طریق بیهوشی عمومی و یا بیحسی موضعی در محل دهانه رحم مادر انجام می‌شود، دهانه رحم را  بازوگشاد میکنند و عمل نرم مکیدن انجام می‌گیرد (دستگاه ساکشن یا مکنده یک لوله توخالی است که سر آن بصورت یک لبه چاقو است) ساکشن که به یک دستگاه مکنده متصل است، وارد رحم می‌شود. دستگاه مکنده با قدرت مکش بسیار زیاد جنین و جفت را از طریق لوله توخالی مکیده و بیرون میاورد.

اتساع یا بازکردن رحم با کشش و کورتاژ (D&C) - در این روش پزشک با یک چاقو (به شکل قلاب) از طریقه دهانه رحم که باز شده است وارد رحم می‌شود و جنین را میتراشد و بیرون میاورد.

اتساع یا باز کردن رحم با کشش و تخلیه (D&E) - بر خلاف عمل D&C یک انبرک با دندانه ها ی تیز که شببه انبردست است  وارد رحم می‌شود  و استخوانهای جنین را میپیچاند و بصورت تکه تکه از هم جدا میکند و آنها را از درون رحم در میاورد. جمجمه را له میکند و ستون فقرات را خرد میکند تا بتواند آنها را بیرون بکشد. از این روش فقط تا هفته هیجدهم بارداری استفاده می‌شود.

تزریق سالین (محلول آب نمک) یا مسمویت نمک - در هفته شانزدهم بارداری به کمک یک سوزن بلند که از طریق شکم مادر وارد رحم می‌شود و در کیسه آب آمنیوتیک که جنین در آن هست، محلول قوی نمکی تزریق می‌شود. این محلول لایه های پوست کودک را میسوزاند و از بین میبرد و وقتی کودک این محلول نمکی را میبلعد مسموم می‌شود و در مدت زمانی بیشتر از یک ساعت کودک میمیرد. بعد از بیست و چهار ساعت نوزاد مرده از مادر خارج می‌شود.

هیسترونومی یا شبیه سزارین - این روش را معمولا در سه ماهه آخر بارداری انجام میدهند. هیسترونومی عملی شبیه سزارین است که پزشک با عمل جراحی با یک برش در دیواره شکم و رحم، وارد رحم می‌شود. در این روش بند ناف را از بچه ای که هنوز در رحم مادر است، قطع میکنند. قطع بند ناف مانع از رسیدن اکسیژن به بچه می‌شود و در نتیجه کودک خفه می‌شود.

سزارین به طریق تکه تکه کردن - در این نوع سقط جنین یک وسیله انبر مانند پاهای کودک را محکم می‌گیرد و کل بدن را بجز قسمت سر از مجرای زایمان بیرون میکشد. یک وسیله قیچی شکل وارد جمجمه می‌شود و جمجمه را باز میکند. از آنجا لوله ساکشن داخل مغز کودک میشود و مغز او را می مکد. این کار باعث می‌شود که مغز کودک از کار بیافتد و سپس پزشک کودک مرده را در میاورد.
 

ادامه این موضوع

خاتمه دادن به بارداری

خاتمه دادن به بارداری روشی است که جنین را از رحم خانمها خارج میکند. خاتمه دادن به بارداری امکان دارد به دلایل بسیاری انجام شود. بارداری نوجوانان، بارداریهای ناخواسته، بیماریها جنین و خطر برای مادر باردار از دلایل اصلی برای خاتمه دادن به بارداری است. یک روش سقط جنین این است که در طی یک دوره مشخص با تجویز دارو برای خانم باردار انجام می‌گیرد و جنین را از بین میبرد.

دلایلی برای خاتمه یافتن بارداری

دلایل بسیاری مانند نقص در مادر، نقص در جنین و یا عفونت وجود دارند که منجر به خاتمه یافتن بارداری می‌شود. اما در اغلب موارد پیگیری در مورد علت دقیقی که باعث سقط و خاتمه پیدا کردن بارداری می‌شود، بسیار مشکل و پیچیده است.

سقط جنین

اگر بارداری در طول هفته ی 20 به خودی خود پایان یابد به نام سقط جنین خوانده می شود. درمان موثری برای سقط جنین وجود ندارد. در مواردی که زن باردار پس از از دست دادن بچه احساس افسردگی می کند مشورت با پزشک متخصص الزامیست.

سقط جنین

سقط به معنای از دست دادن نوزاد به طور غیر ارادی است. اگر این اتفاق پس از هفته ی 20 بارداری بیفتد به نام مرده زایی (STILL BIRTH) معروف است. در پزشکی سقط را یک " کورتاژ غیر ایجادی " می گویند. این عارضه در 20 درصد بارداری ها به خصوص در اولین ما ه های بارداری بروز می کند.

سقط ناگهانی

ختم بارداری به خودی خود در 20 هفته ی اول سقط جنین یا سقط ناگهانی نامیده می شود که مهم ترین شکل پایان یافتن بارداری به شمار می رود. درمانی برای سقط جنین وجود ندارد. در مواردی که زن باردار پس از سقط دچار افسردگی شده باشد مشاوره با پزشک توصیه می شود.

مرده زایی

اگر جنین پیش از هفته ی 20 بارداری بمیرد " مرده زایی " نامیده می شود و درغیر این صورت "سقط " نام دارد. نیمی از آن ها به سبب ژنتیک، نواقص مادرزادی، عفونت یا مشکلی مربوط به بند ناف یا جفت ایجاد می شوند. از آن جا که جفت مسئول تغذیه ی جنین است و اکسیژن را به وی انتقال می دهد، وقتی که جنین دور جفت می چرخد ممکنست که بند ناف گره بخورد یا روی هم قرار بگیرد و انتقال غذا و اکسیژن متوقف شود.

Top